現實生活中的醫生檢查皮特

“我一直在說，'這就是我們要做的！那就是我告訴你的！我妻子不斷地說：“嘿，你能停下暫停嗎？”照片：最大

看皮特通常感覺就像在焦慮攻擊：您不知所措，厄運浪潮，您正在努力，然後您處理事情，但是事情動搖了……就像下一波浪潮再次擊中一樣。馬克斯的精神繼任者是- 儘管稱呼它在法律上很複雜- 隨著匹茲堡繁忙的急診室生活的轉變。諾亞·韋爾（Noah Wyle）主持了演出，邁克爾·羅比（Michael“ Robby” Robinovich）博士（Michael“ Robby” Robinovich）主持了該部門的努力，以治療在門上忙碌的患者的無盡漩渦。

內臟，悲傷且壓力極大，皮特從實時結構中汲取了很多粘性：從24，，15集的季節跟踪了整個15小時輪班的比賽。這種格式為節目提供了更大的現實感，顯然，它是如此有效，以至於在網上驅動了一些chat不休（並且在 禿鷹評論），通常來自醫學界的聲音，稱讚該系列的真實程度。

為了踢輪胎，禿鷹向一位忠實的醫學專家伸出援手：約翰·霍普金斯大學醫學院的盧卡斯·拉姆加蘭博士。拉姆查蘭（Ramcharran）是紐約大學（New York University）的醫學博士和MBA的醫生，擔任約翰·霍普金斯（Johns Hopkins）急診醫學系的醫師和助理教授。換句話說，他是羅比博士的現實生活中。我們本週早些時候講話皮特他的第八集，因為他在計算機上享受過暫時的行政任務。

我聽說有人說皮特是電視上對急診醫學的最現實描述，也許是有史以來的。那響了嗎？
哦，絕對。

您是如何參加演出的？
我和我的妻子不是電視上的巨大消費者，因為我們在家有一個10個月大的電視，而且我們還有一個月的時間。她正在全職工作，我有ER輪班。幾年前，我看著是，我很喜歡那個節目在一開始就真正地與藥物有關，但是雖然可以理解的是，這場演出不得不創建更多的情節並變得更加戲劇化。我認為我什至沒有完成系列。

我們看到了廣告皮特在HBO上。但是，真正讓我興奮的是看到社交媒體從教育方面chat不休。在：說唱認可它，這是一個國家急診醫學的全國教育平台，它創建了我們用於學習專業的大量內容。這是我們在正式居住培訓計劃中所做的更傳統的講座和事情之外的絕妙資源。我相信它還在節目中諮詢了。然後，我看到了一些與諾亞·韋爾（Noah Wyle）和醫生一起在演出中諮詢的宣傳片段，談論他們讓演員們經歷的醫療訓練營，以使他們盡可能準確地描繪這一點，並且真的讓我有興趣。

但是當然，您仍然帶著一些懷疑來參加演出。
當然。無論專業如何，我們許多人都喜歡嘲笑電視上的不准確事物。我們明白為什麼。這些場景的目的是最好地為情節服務，對嗎？但皮特很棒。我的妻子，不在醫學上，我從大學開始就在一起了，她看到我經歷了整個教育管道，成為一名主治醫師。我一直告訴她，我希望我們的家人每天都能看到我們所做的事情 - 看看我喜歡的專業並致力於我的生活。當然，由於HIPAA和患者私人的需求，我們永遠無法在工作日停下來，所以我的主要動機是看看這個節目是否可以向她展示。真是太高興了。我不斷暫停，說：“這就是我們要做的！那就是我告訴你的！”顯然，我也編輯。 “這實際上會更流血”，依此類推。她一直在說：“嘿，你能停止停頓嗎？”

關於該節目的最突出？
我真的很喜歡這種格式。一個轉變的想法擅長展示生活中的一天和角色不同的推動。您有藥物，但是您還擁有所有其他的非醫學事物吸引您的注意力：您的團隊成員，您的醫院，試驗和與在最糟糕的一天來找您的人一起工作的磨難和磨難。

與其他節目不同，它不會在漫長的戲劇性情節中徘徊。沒有時間，因為這是一個轉變，他們所做的一切都必須圍繞急診室之間實際發生的事情。少得多灰色的解剖學從這個意義上講。還有更多的計算機工作。還有更多電話。有很多干擾，對嗎？所有這些都是非常準確的。

羅比博士不斷地跳來跳去，這確實接近了與會員的醫生的樣子。您正在嘗試做藥，但您也在那裡接受醫療居民的教育。他不斷地進入事物，看到他可以在哪裡幫助學習者，給他們一些自治，給他們一些皮帶，信任他的高級居民，並授權他們參加職業生涯的下一個階段。觀看真是太好了，但是您也看到了他人類的方面。您會看到完整的系統：支持人員，在候診室中將人們三葉草的人，人們處理候診室的人們。您有社會工作者，他可能是我最喜歡的角色之一。他們在許多方面都是無名英雄。

而且您有管理員，我認為他們比平時有些戲劇化和更邪惡。包括管理員在內的每個人都在努力努力照顧所有人並向前進。他們是試圖研究系統和運營問題的人，問：“我們如何照顧更多的患者？”

管理員每天實際訪問急診室幾次？
很少。當您參加輪班時，您的工作是照顧患者並培訓學習者。醫療總監，副醫療總監和我們的管理人員不是那天輪班 - 那些提出了這些請求的人。管理員在實際轉變中跌落並實時與您互動的想法……這是不現實的。您可以想像，這將是對患者護理的難以置信的破壞。

整個季節，管理員和羅比博士之間的來回來回，以及皮特似乎用它來探索患者滿意度，醫院激勵措施和提供護理之間的緊張關係。您對這種描述有何看法？
這些情感是真實的，但不一定會在個人到個體的水平上感受到。我們所有人都感到緊張的醫院系統的壓力：擁擠的候診室，被錄取但尚未登上的患者。它通常不會表示為人際衝突。我了解他們為什麼在演出中這樣做，但是在現實生活中，它往往更加協作。我們很多人說：“我們如何變得更好？”

但是問題是真實的。這肯定不是長時間等待時間的藉口，但是我希望，如果患者看到這樣的節目，我們會試圖解決問題。臨床醫生和護士沒有坐在周圍選擇他們想見的人。發生了太多事情。這幾乎是關於我們希望如何及時吸引每個人的解釋，但有時不能。人們一直在忙。

對我有快速的績效評估：羅比博士是緊急人物嗎？
我認為是這樣。他不是超人。他當然有這些鬼魂困擾著他與大流行期間看來是他的導師死亡有關的。但是在臨床能力方面，他非常熟練。他可以做得更好嗎？當然。但是我們已經有那些日子了，對嗎？我已經有幾天的時間在臨床上做得很好，如果那是測量棒，但是我需要做得更好，以領導我所委託的支持人員的心靈。

作為參加者，我們要做的最困難的事情之一不是心臟驟停或複雜的程序。我們都經過訓練，可以感到舒適地處理這些工作。是您試圖幫助理解不良預後的家庭成員，或者插管家人實時撤銷照顧目標的人。這是生命終止的護理，虐待案件 - 這些事情在轉變中脫穎而出。

這也是道德。節目中有一個案例，媽媽有意將自己帶到醫院，以引起她的兒子的注意，後者可能會想起在學校裡傷害人們。您會看到羅比博士想幫助那個孩子，即使他實際上不是註冊患者。您看到其他居民說：“你做正確的事嗎？”我喜歡所有這些東西，因為對醫學的技術方面同樣重要的是對我們情感上影響我們的所有事物的刻畫。

這種情況是該節目趨勢的一部分，我們看到醫生在為被任命的記者而苦苦掙扎。有有令人不安的想法的孩子，還有年輕的女人尋求墮胎那個患者建議是性侵犯他的女兒。
這些情況確實說明了事情的複雜程度。我們是要求記者，作為醫生，我們不斷與兒童保護服務和執法部門合作問：“我們有義務報告什麼？我們在這裡受夠了嗎？”有明確的案例，但也有很多灰色。有時我們會看到女性患者是家庭暴力的受害者，而報告的決定最終是他們的。作為臨床醫生，您可能想說：“您有資源，您有能力與社會工作者交談，您有能力在您願意的情況下與警察交談。”但是他們可以進來說：“不，我只想確保我的手臂不會折斷。”因此，在某些情況下，您想提供幫助，但您不能。

在節目中有一個案子，母親一直在給丈夫服藥以遏制他的性慾，但服藥是非法且高度危險的，可能導致死亡。因此，有需要報告的使命，但是隨後的節目層面是關於患者是否有不適當的騷擾問題的問題 - 儘管沒有任何具體的騷擾。在現實生活中，我們將與媽媽和社會工作者合作，我們將進行討論，我們將徵得允許與女兒互動，並找出是否有可能在哪裡開始參與當局。但這必須在監護人的允許下來。我們會落後於監護人嗎？有些事情可以在醫學上和法律上從父母的照顧中解放未成年人，但這是您沒有理由相信母親也虐待孩子的事情。

然後，該系列展示了一位醫生超越道德界限，並將正義伸向自己。當然，有趣的是，他們是如何表明這個角色（由Isa Briones扮演的Trinity Santos博士）已經有點鬆散的大砲了，他們的經歷困擾了，以某種方式與情況重疊。因此，她威脅要處於脆弱狀態的患者。我以為有點戲劇化。我從未見過這樣做的醫生。

在這一轉變中，有很多這樣的道德難題。你有這樣的輪班嗎？
實際上並不經常。如果每天都這樣的事情，那麼倦怠將很難克服。有了這樣的節目，您必須在輪班上大量打包才能製作出好的電視。這並不是說這是不現實的 - 我忙於如此忙碌，而且我的轉變並不那麼忙。

我有一個技術問題：在集線器區域，醫生從似乎是Google Doc的醫生中選擇了下一個患者。那是Google文檔嗎？
那就是電子病歷的軌道板。我們使用EPIC，這是全國各地使用的主要電子醫學記錄系統，向您顯示患者信息：生命體徵，年齡，性別，不同的顏色代碼，告訴您不同水平的敏銳度。看起來像是遠方的Google文檔。

什麼皮特演示是一個非常普遍的模型，醫生一直在看一個中央屏幕，弄清楚了下一步的情況，並且指控護士正在召集接下來的緊急情況。這不是先到先得的。首先是最噁心的患者，因此不斷進行三葉草。在霍普金斯（Hopkins），我們也有類似的設置，但是我們有60張床的私人房間。我們沒有中央屏幕，我們的指控護士正在管理誰進入哪些房間。我們只是繼續從一個房間移動到房間，您的下一個房間就是您的下一個病人。 

您有多少次（如果有的話）看到了一名新醫生在患者面前逝世？
曾經，但它不在患者面前。在這種情況下，這是一個小時的訓練和脫水的混合在一起，所有這些都趕上了他們。他們只需要片刻，最終完全很好。它絕對可以發生。您可能有一名不去急診醫學的醫學生，這是他們的第一個急診醫學經驗，這是非常巨大的。我的醫學院的急診室有觀察員，我們的本科校園頭昏眼花，必須坐下或退出房間。但就完全散發而言，只有一個。

您對磨砂機的感覺如何？
這是高度準確且非常有趣的。兩個隔室垃圾箱，錯誤的大小，“不檢測到” - 絕對。惠特克（Whitaker）博士（Gerran Howell）會發生什麼非常準確的。我們都多次更改了磨砂膏。我們都在我們身上獲得了多種類型的體液。我們都攜帶備份磨砂膏。我在工作袋裡攜帶自己的個人備份磨砂膏。

皮特有點觸摸，但似乎沒有太多飲食。
絕對地。我們當然不會在臨床區域吃飯。這就是我們所說的違反JCAHO的行為，這在患者的安全和醫院手術方面是違規的。我們也不在患者面前吃飯，因為如果他們在等待手術，很多患者不允許進食。如果我們在他們面前吃飯，我們認為這有點殘酷。

許多緊急醫療臨床醫生只是不吃東西。他們將用口袋裡的格蘭諾拉麥片或大量咖啡來進行整個轉變。我個人做了很多蛋白質奶昔和液體卡路里，所以我不必坐下來換檔，我可以和它們一起走來走去。您真的沒有得到飯菜的要求休息。當我是居民時，我放棄了在微波爐中加熱的許多飯菜，因為一個高架電話進來了，我忘記了一切。我們所有人都有關於如何照顧自己的不同技巧。我們在輪班之前和之後吃飯。

生物休息時間 - 浴室休息 - 看，我們都去過那裡，您走到浴室，槍擊受害者進來了，您只需要握住它即可。

到目前為止，您最喜歡的節目是什麼？
在最後一集中，我認為真的很棒的場景是他們做我們所謂的難治性心室顫動逮捕的地方 在ECMO上墜毀。我們在霍普金斯有該協議。我們也做雙重除顫，這是您看到的兩個居民使用的方法：使用兩個除顫墊來試圖壓倒電氣系統並使心臟擺脫節奏。它在現實生活中要復雜得多，但是看到心胸外科醫生倒下，看到他們插入，向患者放了那些大線條，看到一名居民向醫學生解釋，但幾乎向觀眾解釋了- 我對此感到非常興奮。

我也喜歡他們如何使用稱為盧卡斯機器的東西，即自動CPR設備。那就是我們使用的設備。我可以向我的妻子展示這很有趣，因為我的名字是盧卡斯（Lukas），這就是盧卡斯機器（Lucas Machine），每個人都總是為我嘲笑我。

擁有超級年輕的居民有多普遍？
我當然從來沒有一個孩子。我們有來自歐洲和加拿大的國際學員，他們的平均水平可能年輕一年甚至兩年。但是我從來沒有這個年輕的人。我想這並非不可能，但是這些年來，他們仍然需要在大學，然後是醫學院的培訓。但是永遠不要說永遠。

您與個人有關？
我認為每個參加者都可能說羅比博士。雖然我在他裡面看不到很多自己，但我同情困境以及他正在努力的事情。正如我所說，有些事情他可以做得更好，我們將看到演出的發生時會發生什麼，但我感謝他給同事和支持人員提供最好的。

最後一個問題。您為什麼要度過一天的時間觀看一場如此有效地重新創造工作壓力的節目？
[笑]我想，如果您與自己不在醫學的臨床醫生的任何配偶交談，他們將全心全意地同意這樣一個事實，即當他們陪伴朋友時，他們所做的就是談論醫學。對於我們許多人來說，這是我們身份的重要組成部分。這是我們人生目標的重要組成部分。我喜歡藥。我愛我的專業。如果我不相信接受培訓下一代的使命，我就不會在學術環境中。因此，這種事情不會給我帶來壓力。它使我興奮。